Un estudio del Instituto Guttmacher y la OMS manifiesta su
“preocupación” porque la mayor proporción de abortos se da en países donde se
hacen en forma “clandestina e insegura” y donde no hay políticas de
planificación familiar. En América Latina hay 32 abortos cada mil mujeres y en
Europa Occidental, 12 por mil.
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Por Mariana Carbajal para Página 12
Las leyes de aborto restrictivas no están asociadas con
tasas de interrupción de embarazo más bajas. Esta es una de las conclusiones de
una nueva investigación del Instituto Guttmacher y la Organización Mundial de
la Salud publicada en los últimos días en la prestigiosa revista médica The
Lancet. El estudio, “Aborto inducido: incidencia y tendencias mundiales de 1995
a 2008”, revela que la tasa de aborto en 2008 fue de 29 por mil mujeres en edad
reproductiva en Africa y 32 por mil en América latina, regiones en donde el
aborto está altamente restringido en casi todos los países. En contraste,
Europa Occidental, en donde el aborto es generalmente permitido por amplias
causales, la tasa fue de 12 por mil.
El trabajo advierte que se ha estancado la disminución de
los abortos a nivel mundial –que se venía observando entre 1995 y 2003– y que
ese escenario coincide con la desaceleración en lo que había sido un aumento
continuo en el uso de anticonceptivos. “La decreciente tendencia del aborto
inducido que habíamos visto globalmente se ha estancado; y estamos presenciando
una creciente proporción de todos los abortos que ocurren en los países en
desarrollo, en donde el procedimiento es con frecuencia clandestino e inseguro.
Esta es causa de preocupación”, indica Gilda Sedgh, autora principal del
estudio e investigadora senior en el Guttmacher Institute. “Este estancamiento
coincide con la desaceleración en la adopción de métodos anticonceptivos. Sin
una mayor inversión en servicios de planificación familiar de calidad, podemos
esperar que esta tendencia persista”, agrega la especialista. En el mundo en
desarrollo, después de disminuir desde 34 en 1995 hasta 29 en 2003, la tasa de
aborto quedó sin cambios en 2008 (29 por mil). La situación fue algo diferente
en el mundo desarrollado (con excepción de Europa Oriental), en donde la tasa
de aborto fue mucho más baja en 2008, de 17 por mil, con una disminución
respecto de 1995, cuando se registraban 20 por mil.
“Las cifras nuevas son profundamente alarmantes. El avance
logrado en los años noventa va ahora en reversa. Promover e implementar
políticas para reducir el número de abortos es ahora una prioridad urgente para
todos los países y para las agencias que trabajan en la salud global, como la
OMS”, afirma Richard Horton, editor de The Lancet. “Condenar, estigmatizar y
criminalizar el aborto son estrategias crueles y fallidas. Es tiempo para un
enfoque de salud pública que reduzca el daño y esto significa leyes más
liberales de aborto.”
El estudio, en el que también participaron investigadores de
la OMS, muestra que las complicaciones debidas al aborto inseguro continuaron
representando un porcentaje estimado en 13 por ciento del total de muertes
maternas a nivel mundial en 2008; casi todas estas muertes ocurrieron en los
países en desarrollo. En Argentina, las consecuencias de los abortos inseguros
son la principal causa de mortalidad materna desde hace más de 30 años, muy por
encima del promedio mundial. A nivel global, el aborto inseguro alcanzó a 220
muertes por 100.000 procedimientos en 2008; es decir, 350 veces el nivel
asociado con los abortos legales inducidos en los Estados Unidos, donde ocurren
0,6 muerte cada 100.000 intervenciones. El aborto inseguro es también una causa
significativa de la mala salud: cada año, aproximadamente 8,5 millones de
mujeres en los países en desarrollo sufren complicaciones lo suficientemente
graves para requerir atención médica; y tres millones de ellas no reciben la
atención necesaria, dice la investigación, que se puede consultar en inglés en
http://www.guttmacher.org/pubs/journals/Sedgh-Lancet-201201.pdf.
“En los países en desarrollo, los riesgos son mayores para
las mujeres más pobres. Ellas son las que tienen el menor acceso a los
servicios de planificación familiar y la mayor probabilidad de sufrir las
consecuencias negativas de un procedimiento inseguro. Además, cuando necesitan
tratamiento por complicaciones derivadas del aborto, las mujeres pobres tienen
el menor acceso a la atención posaborto.”
La subregión de Africa Meridional, en donde cerca del 90 por
ciento de las mujeres viven bajo la ley liberal del aborto de Sudáfrica, tiene
la tasa de aborto más baja en Africa, de 15 abortos por 1000 mujeres. Otras
tasas subregionales muy bajas son las de Europa Occidental (12) y la de Europa
Septentrional (17); en esas subregiones, tanto el aborto como la anticoncepción
están ampliamente disponibles, ya sea gratuitamente o a muy bajo costo. Europa
Oriental presenta una situación muy diferente, con una tasa de aborto de casi
cuatro veces la de Europa Occidental. Esta discrepancia se debe a los
relativamente bajos niveles de uso de anticoncepción moderna en Europa
Oriental, especialmente de los métodos específicos de la píldora y el DIU.
Después de una dramática disminución en la tasa de aborto entre 1995 y 2003, de
90 a 44 por 1000 mujeres, Europa Oriental casi no experimentó cambio alguno en
la tasa entre 2003 y 2008.
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